Akademik ön değerlendirme

Önce çalışmanın gerçek durumunu netleştirelim.

Bu form, ihtiyacınızı doğru hizmet kapsamıyla eşleştirmek içindir. Dosya veya kimlikli klinik veri istemez; doldurulması yaklaşık beş dakika sürer.

Başvuru bilgileri

Akademik çalışmanızı kısaca tanımlayın

Yanıtınız incelendikten sonra uygun kapsam ve sonraki adım e-posta veya telefon üzerinden bildirilir.

Ad Soyad *

E-posta *

Telefon

Akademik/mesleki rolünüz *

Branş / çalışma alanı *

İhtiyaç alanı *

Çalışma aşaması *

Veri durumu *

Etik kurul durumu *

Hedef zaman

Araştırma sorusu veya temel sorun *

Beklediğiniz destek

Klinik veri göndermeyin. Hasta adı, TC kimlik numarası, protokol numarası, iletişim bilgisi, yüz görüntüsü veya kişiyi tanımlayabilecek herhangi bir sağlık verisini bu forma yazmayın.

Formu göndermeden önce forma özel KVKK aydınlatma metnini inceleyin.

Bu forma kimliği belirli veya belirlenebilir hasta verisi eklemediğimi onaylıyorum. *

İlettiğim bilgilerin Hasan Burak İşleyen / Kaan Bey Sağlık ve Danışmanlık Hizmetleri tarafından ön değerlendirme ve benimle iletişime geçme amacıyla kullanılmasını kabul ediyorum. *